Suoliston mikrobiomilajit ennustavat tyypin 2 diabeteksen

Kuusi suoliston mikrobiomin keskeistä bakteerilajia on tunnistettu tyypin 2 diabeteksen kehittymisen ennustajiksi yli 5000 suomalaisen 15 vuotta kestäneen seurantatutkimuksen tulosten mukaan.

“Emme ole tietoisia aiemmista pitkän aikavälin prospektiivisistä tutkimuksista tyypin 2 diabeteksen ja suoliston mikrobiomin välisistä yhteyksistä, jotka olisivat samanlaisia ​​kuin nykyinen tutkimus”, toteavat verkossa 31. tammikuuta julkaistun tutkimuksen kirjoittajat. Diabeteksen hoito.

Vaikka tulokset vaativat lisävalidointia, ne “rakentavat ja laajentavat aiempia, pääasiassa poikkileikkauksellisia todisteita ja tukevat edelleen yhteyksiä ruokailutottumusten, aineenvaihduntasairauksien ja tyypin 2 diabeteksen välillä, joita suoliston mikrobiomi moduloi”, kirjoittajat kirjoittavat.

Tulokset ovat prospektiivista tutkimusta, jossa kerättiin ulostenäytteitä 5572 suomalaiselta vuonna 2002 FINRISK 2002 väestökohortissa. Vuonna 2017 näytteet lähetettiin sekvensointiin seurantana.

On huomattava, että tutkimuksessa suljettiin pois ihmiset, joilla oli yleistä diabetesta lähtötilanteessa, mukaan lukien ne, joita hoidettiin diabeteslääkkeillä, kuten metformiinilla.

Neljä lajia, kaksi klusteria, jotka liittyvät tyypin 2 diabeteksen kehittymiseen

Keskimääräisen 15,8 vuoden seurannan aikana 432 (7,8 %) osallistujalla diagnosoitiin tyypin 2 diabetes, ja neljän lajin ja kahden klusterin esiintyminen lähtötilanteessa liittyi merkittävästi tyypin 2 diabeteksen kehittymiseen.

Neljä lajia sisältävät Clostridium citroniae (vaarasuhde [HR]1,21; säätämätön P = .02), C. bolteae (HR, 1,20; säätämätön P = .01), Tyzzerella nexilis (HR, 1,17; korjaamaton P = .03), ja Ruminococcus gnavus (HR, 1,17; P = .04).

Ja kaksi positiivisesti assosioitunutta klusteria koostuivat enimmäkseen samasta lajista (molemmat HR, 1,18).

Tärkeää on, että assosiaatiot olivat lähes samat osallistujien keskuudessa Itä- ja Länsi-Suomessa, jotka tunnetaan ainutlaatuisesta genetiikasta sekä sairastuvuuteen ja kuolleisuuteen vaikuttavista elämäntapaeroista.

“Kolme näistä taksoneista voitiin ryhmitellä yhteen suhteellisella runsaudella molemmilla maantieteellisillä alueilla, ja neljän taksonin yhdistetty runsaus ennusti myös tyypin 2 diabeteksen esiintymistä”, kirjoittajat kirjoittavat.

He huomauttavat, että tunnistetut lajit on aiemmin liitetty tyypin 2 diabetekseen ja näyttävät olevan jollain tavalla yhteydessä ruokavalion laatuun ja muihin aineenvaihduntasairauksiin, kuten rasvamaksasairauksiin.

C. citroniaeesimerkiksi on liitetty trimetyyliamiiniin N-oksidi (TMAO), yhdiste, joka todennäköisesti liittyy punaisen lihan nauttimiseen, ja kirjoittajat huomauttavat, että suora yhteys punaisen lihan saannin ja tyypin 2 diabeteksen riskin välillä on tiedetty yli 15 vuoden ajan.

Kirjoittajat selittävät, että TMAO on yhdistetty rasvakudostulehdukseen ja estynyt maksan insuliinisignalointiin, jotka kaikki liittyvät lisääntyneeseen insuliiniresistenssiin, korkeaan verensokeritasoon ja tyypin 2 diabetekseen.

R. gnavus on aiemmin liitetty ihmisten ja eläinten lihavuuteen. Ja bakteerilajit liittyvät myös “mahdollisesti glukoosin aineenvaihdunnan säätelyyn ja tulehdussytokiinien lisääntymiseen, jotka molemmat liittyvät tyypin 2 diabeteksen patofysiologiaan”, kirjoittajat raportoivat.

Ponnahduskivi kohti parempaa ennustetta


Dr Teemu J. Niiranen

Yhteiskirjoittaja Teemu J. Niiranen, lääketieteen tohtori, Turun yliopistollisen sairaalan lääketieteen osastosta, totesi, että vaikka aikaisemmat tutkimukset ovat yhdistäneet tyypin 2 diabeteksen suoliston mikrobiomin koostumuksen erityispiirteisiin, useimmat tutkimukset eivät ole sisältäneet prospektiivista tietoa. , ja pitkäaikaisia ​​tutkimuksia ei ole ollut.

Lisäksi monet tutkimukset ovat saattaneet hämmentyä sellaisten diabeteslääkkeiden käyttö, jotka voivat vaikuttaa suoliston mikrobiomin koostumukseen, mukaan lukien metformiini, joka jätettiin tämän tutkimuksen ulkopuolelle.

“Vältämme useita poikkileikkaustutkimuksiin liittyviä harhoja, kuten diabeteslääkkeiden hämmentäviä vaikutuksia”, Niiranen kertoi. Medscape Medical News.

“Tiedämme myös altistumisen ja lopputuloksen ajallisen järjestyksen ja sen, että muutokset suoliston mikrobiomissa edelsivät diabeteksen kehittymistä”, hän sanoi. “Kaiken kaikkiaan tällainen kohorttitutkimus tarjoaa paljon enemmän näyttöä kuin poikkileikkaustutkimukset.”

Niiranen kuitenkin huomautti, että “vaikka osoitamme, että tietyt suoliston mikrobiomimuutokset liittyvät suurempaan tulevaisuuden diabeteksen riskiin, olemme silti melko kaukana kliinisestä käytöstä”.

Sen lisäksi, että meidän on toistettava tuloksia muissa etnisissä ryhmissä ja paikoissa, “meidän olisi löydettävä optimaaliset kliiniset rajat kliinisen päätöksenteon kannalta ja osoitettava ennustekyvyn lisääntyminen perinteisiin diabeteksen riskitekijöihin verrattuna”, hän sanoi.

Tutkimus “toimii kuitenkin ponnahduslautana kohti tavoitetta parantaa ennustetta ja kehittää tehokkaita hoitoja tyypin 2 diabetekselle muuttamalla suoliston mikrobiomia”, kirjoittajat kirjoittavat.

Kuten äskettäin raportoi Medscape Medical NewsMuut tutkimukset ovat tuoneet valoa suolistobakteereihin, jotka näyttävät liittyvän diabeteksen ehkäisyyn eikä kehittymiseen, ja tunnistanut lajeja, jotka auttavat tuottamaan butyraattia, lyhytketjuista rasvahappoa, joka voi itse asiassa tarjota suojan tyypin 2 diabetekselta.

Ja lisätutkimukset viittaavat mahdollisiin kliinisiin seurauksiin. Pyrkimykset parantaa insuliiniherkkyyttä suoliston kautta ulosteen mikrobisiirron avulla ovat myös edistyneet, ja oraalinen kapseliformulaatio on hyödyllinen potilailla, joilla on vaikea liikalihavuus.

Tutkimus rahoitettiin osittain Suomen Kulttuurirahaston, Sydän- ja verisuonitautien tutkimussäätiön, Emil Aaltosen Säätiön, Lääketieteen säätiön, Sigrid Juséliuksen Säätiön ja Suomen Akatemian apurahoin.

diabeteksen hoitoon. Julkaistu verkossa 31. tammikuuta 2022. Abstract

Seuraa meitä saadaksesi lisää diabeteksen ja endokrinologian uutisia Viserrys ja Facebook.

Seuraa Medscapea Facebookissa, ViserrysInstagram ja YouTube.

.Suoliston mikrobiomilajit ennustavat tyypin 2 diabeteksen
Source#Suoliston #mikrobiomilajit #ennustavat #tyypin #diabeteksen

Leave a Comment